Berlin (dpa/tmn). „Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten dafür allerdings nicht, das müssten Sie also aus eigener Tasche zahlen“: Fällt in der Arztpraxis dieser Satz, geht es um eine individuelle Gesundheitsleistung, kurz: IGeL. Es gibt zwei Formen dieser Angebote, wie die Verbraucherzentrale erklärt:
- Erstens: Leistungen, die nicht medizinisch notwendig sind, also weder zur Behandlung noch zur Früherkennung von Krankheiten dienen. Daher sind sie keine Kassenleistungen. Dazu zählen zum Beispiel sportmedizinische Untersuchungen, Tattooentfernungen, Paartherapien oder Reiseimpfungen.
- Zweitens: Leistungen, die der Arzt oder die Ärztin ohne begründeten Krankheitsverdacht oder mit innovativen Behandlungsmethoden durchführt. Dazu zählen auch einige Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung, etwa ein Ultraschall der Eierstöcke oder ein sogenannter PSA-Test, der Hinweise auf Prostata-Tumore geben kann. Liegt kein erhöhtes Erkrankungsrisiko vor, etwa weil es Krebsfälle in der Familie gibt, muss man sie aus eigener Tasche zahlen.
Als Patient stellen sich die Fragen: Nutzt mir die Selbstzahler-Leistung, die mir der Arzt oder die Ärztin vorschlägt? Und welche Rechte habe ich? Drei Tipps:
Tipp 1: Lassen Sie sich nicht überrumpeln
Geht es um IGeL, gibt es klare Regeln, was Ärztinnen und Ärzte dürfen – und was nicht. Tabu ist etwa, wenn sie die Zustimmung des Patienten zu einer IGeL zur Voraussetzung für eine medizinisch notwendige Behandlung machen, wie die Verbraucherzentrale schreibt.
Dass ein Arzt die Untersuchung oder Therapie einfach durchführt, ohne vorher über die Kosten aufgeklärt zu haben – das ist ebenfalls nicht erlaubt: Dem Portal „igel-monitor.de“ des Medizinischen Dienstes Bund zufolge sollten Patientinnen und Patienten vorab einen schriftlichen Kostenvoranschlag erhalten, auf dem die Kosten nach der Gebührenordnung für Ärztinnen und Ärzte (GOÄ) aufgeführt sind.
Vor der Behandlung muss ein Vertrag geschlossen werden. Ist das nicht passiert, müssen Patientinnen und Patienten die IGeL nicht bezahlen, auch wenn sie sie in Anspruch genommen haben.
Übrigens lohnt sich vorab auch eine Nachfrage bei der Krankenkasse, ob sie die Leistung tatsächlich nicht übernimmt. Viele Kassen beteiligen sich beispielsweise an den Kosten für Reiseimpfungen.
Tipp 2: Nehmen Sie sich Bedenkzeit
Je mehr Informationen man hat, desto besser kann man für sich persönlich einschätzen, ob eine IGeL tatsächlich einen Nutzen bringen kann. Das Portal „igel-monitor.de“ rät, in der Arztpraxis folgende Fragen zu stellen:
- Welchen Nutzen könnte diese Methode für mich haben?
- Wie gut ist sie geprüft?
- Welche Risiken können damit verbunden sein?
- Welche Folgen ergeben sich für mich aus einem positiven oder negativen Untersuchungsergebnis?
- Wären Folgeuntersuchungen notwendig?
- Welche Kosten würden mir entstehen?
- Warum ist diese Leistung keine Kassenleistung?
Schnell entscheiden müssen sich Patientinnen und Patienten übrigens nicht, eine Bedenkzeit ist bei IGeL in aller Regel drin. Ausnahme sind Reiseimpfungen, die in einem bestimmten Zeitfenster vor der Reise passiert sein müssen.
Tipp 3: Informieren Sie sich – so gut es eben geht
Akupunktur in der Schwangerschaft, Stoßwellentherapie beim Tennisarm oder Krebsfrüherkennungs-Ultraschall: Auf dem Portal „igel-monitor.de„ kann man sich über verschiedene häufige Selbstzahler-Leistungen und ihren möglichen Nutzen informieren. Allerdings sind längst nicht alle IGeL dort bewertet.
Denn systematisch erfasst und geprüft werden die Angebote nicht, so die Verbraucherzentrale.
Und längst nicht bei jeder IGeL kann man davon ausgehen, dass ihre Wirksamkeit belegt ist. So warnt der Medizinische Dienst Bund, dass die Selbstzahler-Leistungen mitunter mehr schaden als nutzen können – etwa im Falle von Hyaluronsäure-Injektionen bei Hüft- und Kniearthrosen.
