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Reha für Kinder und Jugendliche

Es gibt immer mehr chronisch kranke Kinder und immer häufiger psychisch auffällige Jugendliche. Gleichzeitig gehen die Anträge für Kinder- und Jugendlichen-Reha zurück. Hubert Seiter, Vorsitzenden der Geschäftsführung der Deutschen Rentenversicherung Baden-Württemberg, über die Gründe.

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Wie groß schätzen Sie den Bedarf an diesen Leistungen ein?
Interviewer
Der Bedarf ist deutlich höher als die Zahl der Anträge, die bei uns eingehen. So gibt es in Deutschland rund 600.000 Kinder zwischen sieben und 18 Jahren, die an Asthma leiden. Davon haben nur 7.874, also etwa 1,3 Prozent, im vergangenen Jahr einen Antrag auf eine Reha-Maßnahme gestellt. Bei derartigen Zahlen drängen sich weitere Fragen auf. Stimmt unser Angebot noch? Vermag der Haus- oder Kinderarzt die Eltern nicht von der Sinnhaftigkeit einer Kinder- bzw. Jugendlichen-Rehabilitationsmaßnahme zu überzeugen? Oder ist tatsächlich etwas dran an der Aussage, „dass chronisch kranke Kinder und Jugendliche für das Gesundheitssystem lohnender sind als rehabilitierte Kinder und Jugendliche“?
Hubert Seiter
Weshalb finanziert die Deutsche Rentenversicherung überhaupt Rehabilitationen für Kinder und Jugendliche?
Interviewer
Die Rentenversicherung funktioniert nach dem Umlageprinzip; mittel- und langfristig, aber nur dann, wenn genügend gesunde Beitragszahler die aktuellen Renten finanzieren. Wir sind deshalb auf Beitragszahler angewiesen. Und deshalb ist es unser Ziel, allen Jugendlichen gesund und gut ausgebildet den Start ins Berufsleben zu ermöglichen.
Hubert Seiter
Wie viel kostet eine Reha für Kinder und Jugendliche?
Interviewer
Eine Reha-Maßnahme für Kinder dauert zwischen vier und sechs Wochen. Bei schweren Erkrankungen (Krebs oder Mukoviszidose, die nicht selten auch in Begleitung eines Elternteils oder von Geschwistern durchgeführt werden) auch deutlich darüber. Ein Tag Kinder-Reha kostet im Schnitt nur 120 Euro, also so viel – salopp formuliert – wie die Unterkunft in einem Mittelklassehotel, aber mit zusätzlich hochwertigen medizinischen, therapeutischen und schulischen Leistungen.
Hubert Seiter
Die Kinder gehen also während ihrer Reha in die Schule?
Interviewer
Jede Kinderrehabilitationseinrichtung verfügt über sehr gute schulische Angebote. Staatlich anerkannte Lehrer halten den Unterricht ab – immer in Abstimmung mit der Heimatschule.
Hubert Seiter
Wegen welcher Krankheiten kommen Kinder und Jugendliche in die Reha?
Interviewer
Das sind zum einen sehr schwere Erkrankungen wie Krebs oder Mukoviszidose. Zum anderen aber Zivilisationskrankheiten wie Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen und damit einhergehend die Adipositas. Auch die Neurodermitis ist hier zu nennen sowie die psychischen und Verhaltensstörungen.
Hubert Seiter
Gibt es Untersuchungen über die Wirksamkeit von Kinder- und Jugend-Reha?
Interviewer
Die Rehabilitation für Kinder und Jugendliche ist bislang leider zu wenig erforscht. Unsere Angebote sind aber zwischenzeitlich so qualifiziert und flexibel, dass auch schwerwiegende Erkrankungen – Krebserkrankungen, Mukoviszidose und angeborene Herzschwäche – sehr gut und wenn nötig mit familiärer Unterstützung behandelt werden können. Nachhaltigkeit sichern wir zunehmend dadurch, dass wohnortnah mehrere Monate weiter behandelt wird. Gerade bei diesen Krankheiten ist dies sehr wichtig.
Hubert Seiter
Weshalb werden die Angebote dann so wenig genutzt? Kann es sein, dass die Haus- und Jugendärzte diese Möglichkeit zu selten empfehlen?
Interviewer
Kinder-, Jugend- sowie Hausärzte kritisieren immer noch, dass die Kinder-Rehabilitation eine isolierte Maßnahme sei. Es fehle die Vernetzung zu den vorausgegangenen und den nachgehenden medizinischen Versorgungssystemen. Mit Kombi-Angeboten zusammen mit der Krankenversicherung versuchen wir die Nachhaltigkeit des Reha-Erfolgs zu sichern.
Hubert Seiter

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